Pinzamiento femoroacetabular (FAI)

1. Qué es

El pinzamiento femoroacetabular (FAI, por sus siglas en inglés) ocurre cuando la forma del hueso femoral, del acetábulo, o de ambos, genera un contacto anormal durante el movimiento de la cadera. Con el tiempo, este contacto repetido puede dañar el labrum acetabular y el cartílago articular.

2. Síntomas frecuentes

• —Dolor en la ingle, especialmente al flexionar la cadera (sentadillas, sentarse mucho tiempo)
• —Rigidez después de periodos prolongados sentado
• —Dolor al practicar deporte, especialmente con movimientos de pivote
• —Sensación de "pellizco" en la ingle con ciertos movimientos

3. Tipos de FAI

El pinzamiento femoroacetabular se clasifica según la estructura ósea involucrada:

• —Tipo Cam: cambio en la forma de la cabeza-cuello femoral
• —Tipo Pincer: cobertura excesiva del acetábulo sobre la cabeza femoral
• —Tipo mixto: combinación de ambos, el más frecuente

Fuente: Clasificación utilizada en cirugía de preservación de cadera (literatura de artroscopia de cadera).

4. Cómo se diagnostica

El diagnóstico combina exploración física (pruebas de pinzamiento) con radiografías para valorar la forma ósea, y resonancia magnética o artroresonancia para evaluar el estado del labrum acetabular.

5. Opciones de tratamiento conservador

El primer paso de tratamiento generalmente no es quirúrgico:

• —Modificación de actividades que provocan dolor
• —Fisioterapia orientada a la mecánica de cadera y core
• —Antiinflamatorios cuando están indicados

6. Cuándo puede considerarse cirugía

Se considera artroscopia de cadera cuando el dolor y la limitación funcional persisten a pesar de un tratamiento conservador adecuado, especialmente si existe una lesión del labrum acetabular asociada.

7. Señales para acudir a valoración

• —Dolor inguinal que limita tu actividad deportiva o diaria
• —Sensación de bloqueo o "click" en la cadera
• —El dolor no mejora con tratamiento conservador

8. Datos relevantes

El FAI es una causa reconocida de dolor de cadera y de daño secundario al labrum acetabular en adultos jóvenes activos y deportistas.

Fuente: ISHA (International Society for Hip Arthroscopy) — literatura de preservación de cadera.